파고드는 내향성 손발톱, 방치하지 마세요
내향성 손발톱 ☞ 흔히 보는 손발톱 질환 중 하나로 주로 엄지발톱에 발생하는데, 발톱이 살 속으로 파고들어 염증과 통증이 발생하는 질환을 말한다.
50대부터 여성 진료인원이 남성보다 많아
인구십만명당 여성 50대 진료인원 남성보다 1.8배 높아…여성 470명, 남성 257명
증상 키우기보다는 조기 치료가 중요
일상생활 중 볼이 좁은 구두 착용 등 잘못된 생활습관은 피해야
국민건강보험공단(이사장 성상철)이 ‘ 내향성 손발톱(L60.0)' 질환으로 인한 건강보험 지급자료를 분석한 결과에 의하면
2014년 기준 전체 진료인원은 19만 6,813명으로 남성 9만 3,468명, 여성 10만 3,345명으로 분석되었다.
연령별로는 남성 여성 모두 10대에서 가장 높았으며(남성: 28.5%, 여성: 21.9%) 남성은 30대 이하 진료인원이 많은 반면, 여성은 남성에 비해 40대 이상에서 진료인원이 많은 경향을 보였다.(2014년 기준)
[표1] ‘ 내향성 손발톱’ 질환의 연도별/성별 건강보험 진료환자 추이(2010년∼2014년)
(단위: 명)
| 구분 | 2010년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 2014년 | 연평균증가율 (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 진료환자(계) | 184,667 | 190,471 | 191,839 | 196,748 | 196,813 | 1.6% |
| 남성 | 87,733 | 90,703 | 89,867 | 92,313 | 93,468 | 1.6% |
| 여성 | 96,934 | 99,768 | 101,972 | 104,435 | 103,345 | 1.6% |
[표2] ‘ 내향성 손발톱’ 질환의 2014년도 연도별/성별 건강보험 진료인원
(단위: 명, %)
| 구분 | 전체 | 9세 이하 | 10대 | 20대 | 30대 | 40대 | 50대 | 60대 | 70대 이상 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 전체 | 196,813 | 6,832 | 49,281 | 29,007 | 19,939 | 21,945 | 29,152 | 20,629 | 20,028 |
| (100.0%) | (3.5%) | (25.0%) | (14.7%) | (10.1%) | (11.2%) | (14.8%) | (10.5%) | (10.2%) | |
| 남성 | 93,468 | 3,851 | 26,652 | 17,232 | 11,251 | 10,162 | 10,336 | 7,576 | 6,408 |
| (100.0%) | (4.1%) | (28.5%) | (18.4%) | (12.0%) | (10.9%) | (11.1%) | (8.1%) | (6.9%) | |
| 여성 | 103,345 | 2,981 | 22,629 | 11,775 | 8,688 | 11,783 | 18,816 | 13,053 | 13,620 |
| (100.0%) | (2.9%) | (21.9%) | (11.4%) | (8.4%) | (11.4%) | (18.2%) | (12.6%) | (13.2%) |
연령대별 인구수를 보정한 인구 10만명당 진료인원에서는
남성 10대(884명)가 가장 많았으며, 30대까지는 남성이 여성에 비해 진료인원이 다소 많은 반면, 40대부터는 여성의 진료인원이 많은 것으로 분석되었다.
[표3] ‘ 내향성 손발톱’ 질환의 2014년도 인구 10만명당 건강보험 진료인원
(단위: 명)
| 구분 | 전체 | 9세 이하 | 10대 | 20대 | 30대 | 40대 | 50대 | 60대 | 70대 이상 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 계 | 391 | 151 | 855 | 431 | 252 | 249 | 363 | 455 | 497 |
| 남성(A) | 369 | 165 | 884 | 485 | 277 | 227 | 257 | 343 | 397 |
| 여성(B) | 413 | 135 | 823 | 371 | 226 | 273 | 470 | 561 | 564 |
| 성비(B/A) | 1.1 | 0.8 | 0.9 | 0.8 | 0.8 | 1.2 | 1.8 | 1.6 | 1.4 |
010년부터 2014년까지 ‘ 내향성 손발톱’ 질환으로 병원을 찾은 진료인원을 월별로 분석한 결과 8·9·10월에 진료인원이 높게 나타났다.
[표3] ‘ 내향성 손발톱’ 질환 월별 진료인원(2010년∼2014년)
(단위: 명)
| 구분 | 1월 | 2월 | 3월 | 4월 | 5월 | 6월 | 7월 | 8월 | 9월 | 10월 | 11월 | 12월 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2010년 | 12,735 | 12,309 | 14,979 | 15,741 | 17,621 | 20,890 | 24,780 | 28,021 | 30,869 | 29,277 | 21,600 | 16,035 |
| 2011년 | 13,444 | 12,760 | 15,883 | 16,947 | 18,671 | 21,702 | 24,522 | 28,599 | 31,467 | 27,101 | 22,714 | 18,357 |
| 2012년 | 15,053 | 14,609 | 16,276 | 17,168 | 20,520 | 22,427 | 25,700 | 28,691 | 30,216 | 27,642 | 20,897 | 15,453 |
| 2013년 | 14,448 | 13,763 | 16,605 | 17,413 | 19,845 | 22,178 | 27,487 | 31,075 | 30,380 | 29,588 | 22,792 | 17,692 |
| 2014년 | 15,080 | 14,114 | 17,422 | 19,825 | 21,557 | 22,470 | 26,929 | 28,400 | 30,737 | 27,954 | 22,125 | 18,005 |
| 평균 | 14,152 | 13,511 | 16,233 | 17,419 | 19,643 | 21,933 | 25,884 | 28,957 | 30,734 | 28,312 | 22,026 | 17,108 |
‘ 내향성 손발톱’ 의 진료비 현황을 살펴보면
2014년 총 진료비는 약 195억 원이었으며, 이 중 외래가 71.0%로 가장 높았으며, 약국 23.5%, 입원은 5.5%를 차지하는 것으로 분석되었다.
[표4] 연도별/진료형태별 ‘ 내향성 손발톱총’ 총 진료비현황
(단위 : 천원, %)
| 구분 | 2010년 | 2011년 | 2012년 | 2013년 | 2014년 |
|---|---|---|---|---|---|
| 입원 | 475,823 | 556,568 | 661,041 | 939,698 | 1,071,480 |
| (2.8%) | (3.1%) | (3.7%) | (5.0%) | (5.5%) | |
| 외래 | 12,140,126 | 12,638,353 | 12,696,959 | 13,427,476 | 13,840,442 |
| (71.5%) | (71.0%) | (71.7%) | (71.3%) | (71.0%) | |
| 약국 | 4,362,061 | 4,603,671 | 4,357,250 | 4,452,883 | 4,581,129 |
| (25.7%) | (25.9%) | (24.6%) | (23.7%) | (23.5%) | |
| 총합 | 16,978,010 | 17,798,592 | 17,715,250 | 18,820,057 | 19,493,050 |
주) 반올림 관계로 총합과 내용의 합이 다를 수 있음
국민건강보험 일산병원 박민정 교수는 ‘ 내향성 손발톱’ 질환의 증상, 원인, 치료법에 대해 다음과 같이 설명하였다.
질병의 정의
손발톱이 손발톱주름을 파고 들어가면서 염증이 생기는 질환으로 손발톱이 자라면서 주름부분의 살과 마주쳐서 염증이 발생하게 된다.
증상
염증반응이 일어나면서 부종이 발생하고 육아조직이 생기면서 발톱이 덮이게 되며 발적 및 통증이 발생한다.
치료방법
초기에는 발톱의 가장자리를 들어올려 발톱 아래에 면, 울 또는 메쉬, 실리콘 제제 등을 삽입하고, 넓은 신발을 신어서 자극을 피하는 등의 보존적 치료를 시행하지만, 광범위한 감염이 있거나 염증이 계속 재발하는 경우에는 발톱을 전체 제거하거나 부분적으로 발톱을 절제하고 다시 자라나오지 않도록 발톱 배아의 기질을 절제하는 수술을 시행하기도 한다.
8·9·10월 내향성 손발톱 진료인원이 많은 이유
여름에는 양말을 신지 않고 신발을 신는 경우가 많다보니 직접적인 자극에 발톱이 쉽게 노출되는 것이 원인이 아닐까 생각된다.
연령대별 남여 성별 진료인원에 차이가 나는 이유
학술적으로 증명된 바는 아니지만 볼이 좁은 구두를 신는 일이 많아지면서 발톱이 눌리게 되어 발톱 주름을 파고 들기 쉬운 환경에 자주 노출되는 것이 영향이 있지 않을까 생각된다.
내향성 손발톱 발병 및 치료 중 주의사항
염증이 발가락 전체로 광범위하게 진행될 수 있으며 지속적으로 자극이 되면 발톱주름에 육아 조직의 과증식이 일어날 수 있고, 특히 당뇨병이 있는 경우 족부 궤양 및 괴사로 진행될 가능성이 있어 조기에 치료하는 것이 중요하다.
작성기준 ◈
건강보험 급여실적(의료급여, 비급여, 한방기관 제외)
수진기준(진료인원은 약국진료건 제외)
2014년은 2015년 7월 지급분까지 반영
진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소, 증세 등에 따라 1차 진단명을 부여하고 청구한 내역중 주진단명 기준으로 발췌한 것이므로 최종 확정 된 질병과는 다를 수 있음. 본 자료는 건강보험 진료비 지급자료에 근거한 자료이므로 실제유병자료와는 차이가 있음
대상 질병코드: 내향성 손발톱(L60.0)
* 질병코드는 한국표준질병사인분류(통계청)에 의함
<참고자료>
1. ‘ 내향성 손발톱(L60.0)’ 질환 건강보험 진료현황(2010년∼2014년)
2. ‘ 내향성 손발톱(L60.0)’ 질환 인구 10만명당 성별/연령별 진료현황
[보건복지부 2015-10-29]