심사평가원, 암 치료 1등급 병원 알려드려요!
- 4대 암(대장·유방·폐·위) 모두 치료 잘 하는 1등급 81개 기관, 전국에 고루 분포 -
□ 건강보험심사평가원(원장 김승택, 이하 ‘심사평가원’)은 ‘4대 암(대장, 유방, 폐, 위) 적정성 평가‘ 결과를 6월 8일(금) 심사평가원 홈페이지 및 건강정보 앱*를 통해 공개한다.
* 심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) 또는 건강정보 앱 > 병원평가 > 평가수행항목 > 대장암, 유방암, 폐암, 위암
< 주 요 내 용 > ▪평가대상 - 암 종류: 대장암(6차), 유방암(5차), 폐암(4차), 위암(3차) - 기간: 2016.1.1. ~ 12.31. 입원 진료분 - 환자: 원발성 암(대장, 유방, 위)으로 수술 받은 만 18세 이상 환자 (폐암은 원발성 암으로 수술, 항암화학요법, 방사선치료 받은 만 18세 이상 환자) - 암병기: 1~4기(유방암은 1~3기) 수집 ▪평가결과 - 종합점수: 대장암(96.76점), 유방암(97.71점), 폐암(97.67점), 위암(97.29점) - 1등급 기관 비율: 폐암(91.1%), 위암(91.1%), 대장암(90.6%), 유방암(81.5%) [4대 암 평가 세부현황]
|
□ 암은 사망률 1위(27.8%) 통계청 사망원인 통계(2017년 발표)
의 위협적 질병으로 서구화된 식습관, 인구의 노령화 등에 따라 암 발생이 증가하고 있으며, 전체 사망하는 사람 중 암으로 사망하는 비율도 점차 높아지고 있다.
[암 사망률] 10만명 당 (2000년)121.4명 → (2016년)153.0명으로 31.6명 증가(26%↑)
○ 우리나라의 암 사망률1)과 암 발생률 보건복지부 암 등록 통계(2017년 발표)
이 높은 질환을 살펴보면, 암 사망률 1위는 폐암, 암 발생률 1위는 위암이며, 대장암은 사망률과 발생률에서 각각 2, 3위, 여성암 중에서는 유방암이 갑상선암에 이어 두 번째로 많은 발생률을 나타냈다.
□ 심사평가원은 높은 발생률과 사망률로 국민의 관심이 큰 암 질환 관련 정보를 제공하고 의료 질을 평가하기 위해, 2011년 대장암을 시작으로 유방암(2012년), 폐암(2013년), 위암(2014년) 순으로 적정성 평가를 시작했다.
□ 이번 평가는 2016년 1월부터 12월까지 만 18세 이상의 원발성 대장암(6차), 유방암(5차), 폐암(4차), 위암(3차) 환자가 각 암별로 치료받은 내역을 대상으로 실시하였다.
○ 각 평가별 대상기관과 환자 수는 대장암 239개(1만 8261명), 유방암 193개(8,624명), 폐암 120개(1만 1241명), 위암 217개(2만 3692명)이며, 성별로는 유방암을 제외하고는 모두 남성 비율이 높은 것으로 나타났다.
* 남성 비율: 대장암(59.8%), 폐암(67.4%), 위암(69.2%)
○ 암 병기는 진행정도에 따라 1~4기(유방암 1~3기 수집)로 구분되는데, 유방암과 위암은 종양이 원발 부위에 국한된 1기(45.0%, 76.9%), 대장암은 국소 림프절을 침범한 3기(36.4%), 폐암은 다른 장기로 전이된 4기(42.7%)가 가장 높은 비율을 보여 암별로 진단 시기가 상이한 것으로 나타났다.
▪(대장암) 3기(36.4%) 〉2기(28.8%) 〉1기(20.9%) 〉4기(13.9%) ▪(유방암) 1기(45.0%) 〉2기(40.5%) 〉3기(14.5%) ▪(폐 암) 4기(42.7%) 〉1기(30.1%) 〉3기(17.8%) 〉2기(9.4%) ▪(위 암) 1기(76.9%) 〉3기(10.7%) 〉2기(9.4%) 〉4기(3.0%) |
□ 4대 암 평가는 암별로 19~22개 지표로 구성되며 주요 지표는 ▲ 암 치료 전문 의사 구성 여부 ▲ 수술, 방사선, 항암화학요법 등의 치료 적정 시행 여부 ▲ 평균 입원일수, 평균 입원진료비 등으로, 평가가 거듭될수록 지표 충족률이 눈에 띄게 개선된 것으로 나타났다. 각 평가별 주요 지표결과를 확인해보면,
○ (대장암) 「수술 후 방사선 치료율(직장암)」은 직장암(Stage Ⅱ~Ⅲ) 환자의 재발 위험을 낮추기 위해 수술 후 방사선 치료 여부를 확인하는 지표로 1차보다 50.0%p 상승한 것으로 나타났다.
☞ (1차) 40.2% → (6차) 90.2%(50.0%p↑)
○ (유방암)「최종절제연이 침윤성 유방암 음성비율」은 유방을 일부 절제한 환자에서 잔류 암 여부를 확인하는 지표로 1차부터 꾸준히 높은 충족률을 보였다.
☞ (1차) 99.4% → (5차) 99.6%(0.2%p↑)
○ (폐암)「수술불가능 Ⅲ기 비소세포폐암 환자의 동시병용 항암화학방사선요법 시행률」은 수술은 불가능하나 전신상태가 좋은 환자에게 항암화학치료와 방사선치료를 동시에 시행하였는지 확인하는 지표로 이번 평가에서 한 기관도 빠짐없이 100%를 충족하였다.
☞ (1차) 92.9% → (4차) 100.0%(7.1%p↑)
○ (위암)「불완전내시경 절제술 후 추가 위절제술 실시율」은 내시경 절제술 후 불완전 절제 또는 전이 가능성이 높은 경우에 위절제술을 시행하였는지 확인하는 지표로 평가결과 1차 대비 12.4%p 상승한 것으로 나타났다.
☞ (1차) 76.3% → (3차) 88.7%(12.4%p↑)
□ 심사평가원은 각 평가지표별 결과를 바탕으로 종합점수를 산출하고, 평가 대상기관을 종합점수에 따라 1~5등급으로 구분했다. 그 결과, 4대 암 평가 모두 종합점수가 95점 이상으로 좋은 평가결과를 보였다.
☞ 종합점수 : 대장암(96.76점), 유방암(97.71점), 폐암(97.67점), 위암(97.29점)
○ 또한 4대 암 평가별 등급을 종합한 결과, 대장암, 유방암, 폐암, 위암에서 모두 1등급을 받은 기관은 81개(상급종합병원이 42개, 종합병원이 39개)이며, 지역별로 1등급 기관이 전국에 고르게 분포되어 있어 국민이 다양한 의료기관을 선택하는데 도움이 될 것으로 생각된다.
[1등급 기관 현황] ▪(대장암) 90.6%(137기관 중 124기관) ▪(유방암) 81.5%(108기관 중 88기관) ▪(폐 암) 91.1%(90기관 중 82기관) ▪(위 암) 91.1%(112기관 중 102기관) |
□ 김승택 심사평가원장은 “4대 암 평가에서 1등급을 받은 기관이 전국에 고루 분포된 것은 의료기관이 환자진료를 위해 인력·시설·장비의 인프라 구축에 힘쓰고, 수술, 항암화학요법 등의 치료과정에서 표준화된 진료 시스템을 갖춘 결과라 할 수 있다”고 전했다.
○ 또한 “6월 중순경에는 의료기관을 대상으로 설명회를 실시하고, 평가 등급이 낮은 기관에 대해서는 대면 상담 등을 통해 질 향상 지원활동을 지속적으로 추진하겠다“고 밝혔다.
[ 보건복지부 2018-06-07 ]