성장기 청소년, 척추 건강 주의보
- ‘척추측만증’ 진료인원 40% 이상이 10대, 성장기인 13~16세에 주로 발견 -
□ 건강보험심사평가원(원장 손명세, 이하 ‘심사평가원’)은 ‘척추측만증’에 대해 최근 5년간(2011년~2015년)
진료정보(건강보험, 의료급여)를 분석한 결과,
○ 2015년 ‘척추측만증’ 진료인원은 11만3천명으로 여성이 남성에 비해 약 2배 많은
것으로 나타났으며, 1인당 진료비용은 16만2천원(총 185억원)이다.
- 또한 ‘척추측만증’ 진료인원의 44.4%는 10대
청소년으로, 특히 성장기인 13~16세 사이에 진료인원이 많았다.
※ ‘척추측만증’
‘척추측만증’이란 척추가 정상적인 형태를 보이지 않고 옆으로 휘어져 있는 상태를 말한다. 환자 대부분
특발성(85%)으로 원인을 알 수는 없지만 잘못된 자세 등이 원인일 것으로 추정된다. 아직 확실한 예방법이 없어, 조기발견이 가장
중요하다.
□ 최근 5년간(2011년~2015년) 매년 10만명 이상이 ‘척추측만증‘으로 진료 받고 있으나, 진료인원은 감소하는 추세를
보였다.
○ 2015년 입원환자의 1인당 평균 진료비용은 약 391만원, 평균 입원일수는 15.0일이며, 외래환자의 1인당 평균
진료비용은 약 8만원, 평균 내원일수는 3.4일인 것으로 분석되었다.
표1 . <척추측만증> 진료현황 (2011년~2015년)
|
구 분 |
2011년 |
2012년 |
2013년 |
2014년 |
2015년 | |
|
진료인원 (명) |
계 |
127,593 |
118,062 |
114,623 |
117,359 |
113,763 |
|
남 |
44,922 |
41,009 |
39,532 |
39,891 |
39,787 | |
|
여 |
82,671 |
77,053 |
75,091 |
77,468 |
73,976 | |
|
진료비용 (천원) |
계 |
16,777,146 |
15,773,737 |
16,804,991 |
18,004,822 |
18,480,681 |
|
남 |
5,152,484 |
4,488,674 |
4,732,668 |
5,138,667 |
4,962,559 | |
|
여 |
11,624,661 |
11,285,063 |
12,072,323 |
12,866,155 |
13,518,122 | |
|
1인당 진료비용(원) |
입원 |
4,263,464 |
3,894,498 |
4,019,888 |
3,955,296 |
3,911,970 |
|
외래 |
66,633 |
68,520 |
72,265 |
76,834 |
79,049 | |
|
1인당 입(내)원일수(일) |
입원 |
17.8 |
17.5 |
17.4 |
15.4 |
15.0 |
|
외래 |
2.8 |
2.9 |
3.1 |
3.3 |
3.4 | |
그림1 . <척추측만증> 최근 5년간 진료현황 추이
□ ‘척추측만증’ 진료인원 중 가장 많은 연령대는 10대로,
2015년에는 전체 진료인원 중 44.4%(50,848명)를 차지하는 것으로 나타났다.
|
연령 구분 |
진료인원 |
(비중) |
|
0_9세 |
6,050 |
(5.3%) |
|
10_19세 |
50,848 |
(44.4%) |
|
20_29세 |
18,209 |
(15.9%) |
|
30_39세 |
10,097 |
(8.8%) |
|
40_49세 |
7,765 |
(6.8%) |
|
50_59세 |
7,672 |
(6.7%) |
|
60_69세 |
6,105 |
(5.3%) |
|
70_79세 |
5,877 |
(5.1%) |
|
80세 이상 |
1,881 |
(1.6%) |
※ 연도별 자료는 붙임1. 참조
그림2. <척추측만증> 연령별 진료인원 (2015년)
표2.
<척추측만증> 연령별 진료인원 (2015년)
○ 그 중 10대, 20대 진료인원을 1세 연령단위로 나눠보면 성장기인 13세 ~16세 진료인원이 많았으며, 비교적 사춘기가 빨리 시작되는 여자가 남자에 비해 병원 진료를 받는 시점이 이른 것으로 나타났다.
그림3. <척추측만증> 연령별 진료인원 (2015년)
□ ‘척추측만증’이란 척추가 정상적인 형태를 보이지 않고, 옆으로 휘는 상태를 말한다.
○ 정상적인 척추는 정면에서 보았을 때 일직선이며, 측면에서 보았을 때는 흉추(가슴 부분)가 뒤로 나오고, 경추(목 부분)와 요추(허리 부분)가 앞으로 들어가는 이중 S자 모양으로 되어있다.
○ 그러나 ‘척추측만증’은 척추를 정면에서 바라보았을 때 옆으로 휜 것 뿐만 아니라 추체 자체의 회전 변형과 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3차원적인 기형상태이다.
- 또한 ‘척추측만증’은 골성장이 완료될 때까지 진행되기 때문에 어린 나이에 발병될수록 만곡이 더 심해질 수 있다.
□ 척추측만증은 발생 원인이 정확하게 알려진바 없고, 측만증만으로는 별다른 통증이 나타나지 않아 신체검진 등을 통한 조기발견이 중요하다.
○ 가장 간편한 신체 검진 방법은 상체의 전방 굴곡 검사*로, 의학적 지식이 없는 일반인도 쉽게 시행할 수 있다.
※ 환자가 양발을 가지런히 모은 상태에서 무릎을 펴고 허리를 전방으로 구부리는 자세를 취하면, 검사자가 환자 후방에서 등 부위나 허리 부위에 돌출되는 부분이 관찰되는지 확인
□ 심사평가원 박희전 심사위원은 “모든 사람의 척추가 같은 모양(각도)을 이루고 있지는 않아 만곡 정도에 따라 증상을 느끼지 못 하는 경우도 많지만, 측만증이 있는 경우 정기적인 관찰이 필요하며, 측만의 진행 정도에 따라 보조기 착용, 수술 등의 치료가 필요하다”고 밝혔다.
[보건복지부 2016-12-22]